刘蔚铭

静心斋——远离浮华,完善自我。

脚后跟疼是怎么回事?

在中老年人中,经常有人会有“脚跟疼”的症状,尤其是早晨起床后脚跟一着地,就感到针刺样疼痛,有的人在步行一段时间后,症状可自行缓解,但继续活动后症状加重。还有一少部分人在活动后症状未见改善,疼痛呈持续性加重,前者称为足底筋膜炎;后者称足跟骨刺。两者统称为“足跟痛”。


“足底筋膜炎”与“足跟骨刺”是病因学的诊断,它们的主要症状相似,且发病多为中老年,有肌肉韧带的老化,同时这类病人有穿鞋鞋底薄且软的嗜好,如球鞋、练功鞋等。


临床医生主要通过压迫疼痛点的位置及放射线来区别足跟痛的病因。不过,特别需要强调的是骨刺的发生与足跟痛并无绝对的关系。许多长骨刺的人,并没有任何症状的,以上病人过去经常经局部注射类固醇,口服非载体消炎药,症状均可缓解,但反复,且可能会有潜在副作用,目前治疗主要在改变走路姿势、调整鞋子、功能锻炼为主。其中功能锻炼作为基础治疗非常重要,比较顽固的疼痛可以穿戴专用鞋垫纠正足部受力进而治愈。


在“足跟痛”中,少见的发病原因还有“足底脂肪垫萎缩”及“足跟骨骨内压的增高”。

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